说不出来的担心和焦虑，让自己更焦虑了

此案例已征得来访者同意并授权公开。

❶来访者一般资料

性别：女

年龄：40

学历：本科

职业：公务员

❷主述和个人陈述

主述：近两年来，自己心情很不好，总是有很多的担心和焦虑，这些担心和焦虑自己又觉得不好，还觉得跟别人说别人会用异样的眼光看自己，觉得自己有病，还不能说，最近这半年出现了失眠的症状，工作中效率变低，领导找谈话，家人对自己各种不放心，自己就更焦虑了。

个人陈述：生活中自己人缘一直都挺好的，别人有什么事情找自己也几乎不拒绝，大家会跟经常跟我说他们不高兴的事情，我都耐心的倾听，还帮人出主意。但是我自己的事情我很少跟别人说，觉得自己的事情应该自己解决，不能麻烦别人。自己不能给别人带来负面的影响。突然跟别人说这些自己不好的事情担心自己的好形象会受到影响，进而大家不喜欢自己了，这个结果自己不想要，但是又受不了这种压抑的状态了，只能频繁的请假。自己真受不了自己了，希望能通过咨询帮帮自己。很多时候做不了选择，不知道自己要什么。

❸咨询师观察了解到的信息

来访者脸色特别的暗沉，进来之后站起来笑着跟我问好，感觉很客气。坐下之后双手交叉坐的很直，感觉很拘谨，整个人没有什么精气神。

❹来访者主要状况及模式，为此所付出的代价

1.不会拒绝别人，在别人表现出来对自己喜欢，信任的时候，即便自己不想做的事情，自己也会去按着别人的去做。实在是不想做的事情拒绝了别人，自己也特别难受，怕这样别人就不喜欢自己了，不信任自己了。由于内心过意不去还会故意讨好别人，自己整个都活的很拧巴，讨好别人，别人反应不是自己要的，自己就会很敏感的捕捉到，天天想这些没办法专心的的工作。

2.要求很高，自己不能专注的把事情做好的时候，自己就会很自责。自责的过程中就开始怀疑自己，觉得自己做什么都不行，什么都做不好，价值感极低。对孩子也是，孩子一个题做错了，自己就会觉得孩子学习出现了大问题，担心的状态下孩子一做作业自己就寸步不离的守着，孩子很紧张自己会做错。

❺诊断

由以上的情况推断，来访者的问题是有生活有现实的刺激，持续的时间一年多，并且出现失眠等症状，有些泛化，诊断为中度心理问题。

❻问题成因

生物原因：无器质性病变。

社会原因：来访者自己从小学习很优秀，父母经常因为学习成绩好夸奖自己，在上高中的时候，突然因为班里有男孩喜欢自己，经常跟自己表白，示好的，自己不知都怎么应对，上课也经常因为这个事情没办法专注，学习成绩下降，从成绩下降开始父母再也没有表扬过自己，还经常批评自己。自己做了很多努力也没用，就是没办法集中注意力。也不知道怎么办，就变得很焦虑。从此以后只要遇到压力，自己有事情没做好就焦虑，直到事情解决。

心理原因：自己其实知道自己想要什么，就是不知道怎么表达。让别人经常误会自己的意思。拿不到自己想要的又纠结，自己会多想很多，又不跟别人表达，自然没办法专注的做事情。

❼咨询目标

具体目标：让来访者看到自己的模式是什么，还有就是模式的成因是什么，让来访者看到改变的希望。

最终目标：提升来访者的安全感和自我价值感，学会怎么表达自己的想法，减少生活中的担心和焦虑。

❽咨询效果

4次咨询后，来访者自己整个人轻松了很多，自己放松了，孩子和老公也放松了很多。在生活中能跟自己的家人表达自己的想法了，也会跟老公孩子表达自己的期待了，发现表达了也没什么，家人很愿意满足她。出门时担心，焦虑少了，不用家人到哪都陪着了，家人对自己放心很多。工作中觉得能跟同事表达自己不喜欢做的事情了，内耗少了很多，工作也能正常进行了，不经常请假了。