了解自己｜接纳自己的不同，才发现新的可能

本案例咨询师：雷静

女，英语本科毕业，国家三级心理咨询师，萨提亚家庭治疗师，婚姻家庭协会热线电话咨询师。擅长个人情绪障碍、恋爱婚姻关系、职场关系及家庭关系等方面的咨询。

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来访者一般资料

姓氏：王　　性别：女　　年龄：29　　学历：大专　　职业：IT技术员

主诉与个人陈述

主诉：来访者的对自己情绪的调整能力和性格原因，看问题的角度和选择的问题。

个人陈述：自己总是很不开心，时不时的总是流泪，经常会很自卑，喜欢特别文艺和有感觉的东西，喜欢看书，家里有两个孩子，自己是老大，还有一个妹妹，妹妹性格很坚强，总觉得自己无病呻吟，自己很困惑自己怎么是这样的，为什么不能和妹妹一样那样坚强，总觉得自己不正常，觉得自己挺另类的。自己的工作自己很不喜欢，但是又不知道自己喜欢什么，所以特别痛苦。

咨询师观察了解到的信息

来访者说话的时候坐姿背很直，总是习惯低着头，说话的时候声音也不是很大。

来访者主要状况及模式，以及模式所付出的代价

1.敏感，自己总是看到自己不好的地方，自己的好一点都看不到，总觉得自己和别人不一样，不被接纳，别人也理解不了自己，自己经常挺自卑的，很影响自己的状态和心情。

2.听话，自己从小到大都听父母的，自己过得很不开心，自己现在也不清楚自己想要什么，看不清自己的目标，只能过一天算一天，感觉生活都是为别人活得，从来没有自己。

诊断及鉴别诊断

1.诊断

该求助者心理问题的特点：由现实刺激引发，持续时间不到两个月，无泛化，痛苦程度和社会功能受损程度轻微，符合一般心理问题的诊断要点。

据此，初步诊断为一般心理问题。

2.鉴别诊断

1）与躯体疾病相鉴别：求助者近期未患躯体疾病，可以排除器质性病变基础。

2）与精神病性问题相鉴别：根据病与非病三原则，该求助者主、客观统一，心理活动协调一致，人格相对稳定，自知力完整，有主动求医行为，没有幻觉、妄想等精神病性症状，因此可以排除精神病性问题。

3）与神经症性问题相鉴别：该求助者心理问题与自己的成长环境有关，由现实刺激引发，与其处境符合，没有变形的心理冲突，可以排除神经症性问题。

4）与严重心理问题相鉴别：该求助者的不良情绪仅局限在最初引起这种情绪的事件上，未出现泛化，未持续超过2个月，可以排除严重心理问题。

问题成因

生物原因：无器质性病变。

社会原因：家里有两个孩子，妹妹性格比较开朗，自己形成了很大的对比，父母比较喜欢妹妹一些，身边也没有可以和自己聊心事的人。而且母亲脾气比较大， 总是否定她，让她觉得自己很自卑。自己总是言听计从，所以自己都不知道自己喜欢什么，没有体会到那种乐趣。

心理原因：敏感，很多细节自己都会很在意，别人的一言一行都会影响到自己，情绪波动会比较大；总是习惯找自己不如别人的地方，总是看到自己的不足，发现不了自己的优势。做事情特别的拘谨，放不开。不允许自己打破常规。有太多的好与不好的标准。

咨询目标

具体目标：帮助来访者意识到每个人都是不同的，这就是她自己，看到她自身的优势，提升她的自信心。让她看到性格特质的两面性，扬长避短，让她尝试着去体验去看看自己到底喜欢什么，一点点去尝试。

最终目标：促进求助者心理健康发展，完善其人格，学会自我心理调控，形成正确的自我认知。

咨询效果

来访者自述很开心看到自己是正常的，很庆幸自己来寻求支持和帮助。知道如何去和自己的情绪打交道，如何去调整自己，发现自己也是个有很多优点的人，特别开心。电话回访的时候来访者现在自己的生活轻松了很多，顺其自然就好，有情绪忍不住就先忍不住，事后再看看一点点的怎么去调整，没有以前那么自责了。可以接受自己了，自己就是这个样子的，慢慢地尝试着去多一些体验，让自己逐渐发现自己喜欢什么。