了解自己｜幸福的生活自己决定

本案例咨询师：刘露芳

女，30岁，国家三级心理咨询师，婚恋家庭情感咨询师，萨提亚家庭治疗师。擅长婚恋情感、职业心理、家庭亲子、人际关系、自我认知等方面咨询。

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来访者一般资料

姓氏：王　　性别：女　　年龄：33　　学历：本科　　职业：家庭主妇

主诉与个人陈述

主诉：家庭关系不太好，不接纳父母、丈夫和自己。

个人陈述：我对我的丈夫和家人都很失望。我觉得我老公很笨，我的父母也是，他们都处理不好他们自己的问题。我老公是一个特别傻的人，一点心机都没有。我爸妈也是。我小时候因为成绩好，让他们特别有面子，大学毕业后我的工作也不错，收入也行，那时候他们对我也很好。工作几年后我生过一场很大的病，我记得病倒时我爸说过一句话，意思是如果我倒下了，他就没有依靠了。我当时特别伤心，我病得那么重，他怎么就不能关心关心我。现在我对他们也挺好的，但是我心里对他们很看不上。我老公也是，我觉得他特别不会为人处世，他都分不清别人是真的开心，还是在笑话他。

咨询师观察了解到的信息

来访者身材微胖，说话的时候情绪有些激动。

来访者主要状况及模式，以及模式所付出的代价

对家人有很多的抱怨和不接纳，对自己要求也很高，造成现在和父母关系很远、朋友很少，自己很自卑，没有信心出工作。

诊断及鉴别诊断

1.诊断

该来访者心理问题的特点：符合一般心理问题的诊断要点，定性为一般心理问题。

2.鉴别诊断

1）与躯体疾病相鉴别：来访者近期未患躯体疾病，可以排除器质性病变基础。

2）与精神病性问题相鉴别：根据病与非病三原则，该来访者主、客观统一，心理活动协调一致，人格相对稳定，自知力完整，有主动求医行为，没有幻觉、妄想等精神病性症状，因此可以排除精神病性问题。

3）与神经症性问题相鉴别：该来访者心理问题与恋爱有关，由现实引发，与其处境符合，没有变形的心理冲突，可以排除神经症性问题。

4）与严重心理问题相鉴别：该来访者的不良情绪仅局限在最初引起这种情绪的事件上，未出现泛化，可以排除严重心理问题。

问题成因

生物原因：没有明显的生理原因。

社会原因：从小一直被父母拿来和其他人比较，缺乏对自己的认可和接纳。

心理原因：缺乏对自己的认知、缺乏有效的解决问题的认知和行为模式。

咨询目标

具体目标：消除来访者的不良情绪和体验，以坦然的心态来面对当前的困境，为开始自己的职业生涯准备。

最终目标：促进来访者心理健康发展，完善其人格，学会自我认可和自我接纳，形成正确的自我认知。

咨询效果

在来访者的主动配合下，咨询取得了良好的效果。

来访者自述情绪稳定，当慢慢开始跟家人沟通后，来访者对自己的父母和先生有了更多的理解和接纳，对他们的要求少了很多，彼此的关系也比以前近了很多。来访者对自己的情绪也更负责任，不会再要求家人为自己负责。咨询的后期来访者也开始面试，准备出去找工作，对生活的态度也更加积极阳光。