本案例咨询师：潘晨阳
女，北京师范大学基础心理学专业，国家三级心理咨询师，萨提亚家庭治疗师，婚姻家庭协会电话咨询师。擅长婚恋情感、职业发展及个人成长方面咨询。
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来访者一般资料
姓氏：田 性别：女 年龄：36 学历：大专 职业：办公室文员
主诉与个人陈述
主诉：离婚后对再婚事情很担心，担心自己新的婚姻不幸福或者影响自己的孩子，但父母给的压力很大。
个人陈述：自己六年前离婚了，带着一个儿子，现在一直没有结婚。上段婚姻中自己一个人带孩子特别辛苦，老公却从来不知道帮自己一把，经常吵架，最后发展成了冷暴力，两个人相互不理对方，自己很恨老公。离婚后的这6年，中途曾数次尝试再婚，但都无任何结果，始终找不到家的感觉。一度对婚姻绝望，但迫于家庭压力，还是想再次走入婚姻，给孩子一个完整的家庭，但又很担心重复上一段婚姻的结果，也担心再婚有可能对自己的孩子有所影响。父母觉得自己上次找那个人特别不好，认为她在选择老公上很笨，所以这次有了更多的干预，自己也不知道如何和家里沟通自己关于再婚事情的想法，得到家里人的理解，尤其是母亲的理解。最近母亲又开始逼自己了，自己真不知道该怎么办了，非常犯愁。
咨询师观察了解到的信息
来访者眉头紧皱，坐姿僵硬，说话小心谨慎，声音很小。眼神很少直接与咨询师对视。着装朴素，颜色暗淡。肤色黑，头发随意綁起。
来访者主要状况及模式，以及模式所付出的代价
1.与人发生不愉快，以沉默的方式对抗，无法及时解决问题。跟前夫相处过程中，这种方式导致无法有效沟通，互相不了解彼此，矛盾不断升级，系越来越远，导致最终关系破裂；在与父母沟通过程中，无法得到父母理解。
2.内心脆弱，没有安全感，总是自己琢磨，很难相信别人，自己也很痛苦，别人也因为得不到信任而失望，获得支持较少；
3.心理会对别人有很多期待和要求，但又不表达。其实别人无法知道她的真实想法，但别人做不到时候自己又会失望，经常会陷入失落的情绪中。
诊断及鉴别诊断
1.诊断
该求助者心理问题的特点：由现实刺激引发，持续时间1月多，无泛化，痛苦程度和社会功能受损程度轻微，符合一般心理问题的诊断要点。
据此，初步诊断为一般心理问题。
2.鉴别诊断
1）与躯体疾病相鉴别：求助者近期未患躯体疾病（或近期体检报告正常），可以排除器质性病变基础。
2）与精神病性问题相鉴别：根据病与非病三原则，该求助者主、客观统一，心理活动协调一致，人格相对稳定，自知力完整，有主动求医行为，没有幻觉、妄想等精神病性症状，因此可以排除精神病性问题。
3）与神经症性问题相鉴别：该求助者心理问题与工作（学习、恋爱、婚姻、人际交往）等有关，由现实刺激引发，与其处境符合，没有变形的心理冲突，可以排除神经症性问题。
4）与严重心理问题相鉴别：该求助者的不良情绪仅局限在最初引起这种情绪的事件上，未出现泛化，未持续超过2个月，可以排除严重心理问题。
问题成因
生物原因：无器质性病变。
社会原因：兄弟姐妹很多，家中排行老二，从小父母对她的关心和照顾很少，父母总让她谦让兄弟姐妹，在家中说话很少有人重视。母亲敏感多疑，对自己要求也高，这给她带来了很多压力。上一段婚姻的失败让她更不相信婚姻是能带来幸福的，加重了她的不安全感。一个人带孩子更加辛苦，孩子性格中有很多像爸爸的部分，这让她很焦虑。曾试着与几个男士交往，但总觉得投入不进去，刚一走进恋爱就会有担心和害怕，所以交往时间都不超过三个月。
心理原因：没有人会喜欢她，也没有人愿意为她心甘情愿的付出，所以凡事只能靠她自己。觉得婚姻是不可靠的。觉得父母无法理解她。一直担心孩子会向自己一样受苦。
咨询目标
具体目标：消除求助者的不良情绪，消除对于婚恋的不信任感，学会表达观点和期待，进行有效沟通。降低自己的焦虑对孩子的影响。
最终目标：促进求助者心理健康发展，完善其人格，学会自我心理调控，形成正确的自我认知。
咨询效果
来访者自述很庆幸自己能学会求助，跨出咨询这一步，现在开始很清晰的看到自己看的很多模式以及代价，看到自己为啥总是那么辛苦了。开始对未来的婚姻和感情重新有了期待，也不再那么担心孩子了，终于知道高兴是什么感觉了。电话回访时来访者说孩子脸上的笑容越来越多了，开始愿意主动与母亲交流玩耍，自己也更愿意尝试相亲和进行其它社交活动，同事都说自己变漂亮了。
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