婚恋情感｜几十年的冰块终于融化

本案例咨询师：洪扬

男，国家三级心理咨询师，萨提亚家庭治疗师。拥有萨提亚、催眠、NLP、行为认知、沙盘游戏等资格及证书并有出国学习经历，结合了东西方文化的治疗优点。擅长恋爱婚姻、情绪管理、人际关系、个人成长以及发展性咨询。

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来访者一般资料

姓氏：马　　性别：男　　年龄：34　　学历：硕士　　职业：软件开发

主诉与个人陈述

主诉：想知道前妻为什么要和自己离婚，如何让孩子喜欢自己，以及如何寻找新的一段亲密关系。

个人陈述：我幼年时在孤儿院长大的，在18岁之前几乎没什么记忆，24岁时与前妻结婚，26岁时有了儿子，现在儿子10岁在上小学，33岁时与妻子离婚，我现在都不知道为什么对方提出离婚。我觉得我把能做的都做了，努力赚钱，努力做家务，但是妻子总是哭，说我只是个冰块，我不能理解，同时孩子在我妻子哭泣的时候也会指责我，我也感到困惑和好奇，因为我觉得孩子什么都不了解，很多时候很多事情我都想不明白，但是我也懒得多想，不过我现在需要一个女人，因为一个人又上班又照顾我儿子真的有点吃不消，所以您能帮帮我么？

咨询师观察了解到的信息

来访者着正装，提出的问题都来自于记事本，叙事时声音低沉，语调不变，语速很快，坐姿端正，全过程无感情流露。

来访者主要状况及模式，以及模式所付出的代价

来访者几乎没有原生家庭，出生为孤儿的他被孤儿院抚养大，因为在孤儿院中只能学到社会我，只有应该做与不应该做，所以案主只有社会我而没有自我。感受丢失，完全陷入事情当中，对于案主的认知只有合理和不合理，情绪和感觉统统没有，没有过爱人的体验也没有过被爱的体验，所以案主与亲密关系的互动几乎为零，导致了于孩子，前妻的关系冰点。

诊断及鉴别诊断

1.诊断

该求助者心理问题的特点：由现实刺激引发，持续时间6个月，有泛化，痛苦程度较重，符合严重心理问题的诊断要点。

据此，初步诊断为严重心理问题。

2.鉴别诊断

1）与躯体疾病相鉴别：求助者近期未患躯体疾病（或近期体检报告正常），可以排除器质性病变基础。

2）与精神病性问题相鉴别：根据病与非病三原则，该求助者主、客观统一，心理活动协调一致，人格相对稳定，自知力完整，有主动求医行为，没有幻觉、妄想等精神病性症状，因此可以排除精神病性问题。

3）与神经症性问题相鉴别：该求助者心理问题与工作（学习、恋爱、婚姻、人际交往）等有关，由现实刺激引发，与其处境符合，没有变形的心理冲突，可以排除神经症性问题。

4）与一般心理问题相鉴别：该求助者的不良情绪仅局限在最初引起这种情绪的事件上，出现泛化，持续超过2个月，可以排除一般心理问题。

问题成因

生物原因：经医院检查没有器质性病变，生物学原因对其本身问题没有太大影响。

社会原因：孤儿，从小没有体验过爱与被爱，认知中更多只有社会我，只知道应该做什么，不应该做什么。

心理原因：因自身经验，在幼年在孤儿院中只知道该做什么不该做什么，养成了超理智的沟通姿态，希望别人理解自己但是自己并不理解自己，因为自己不知道何为情绪和感受，防御为瞬间的合理化。

咨询目标

具体目标：带领案主找回感受系统，慢慢区分案主的各类感受体验。训练案主体会自己的感受，并能慢慢的表达出自己的感受，进而可以体会到别人的感受。

最终目标：建立新的沟通方式，使案主更有人的味道，从而获得关系。

咨询效果

经过咨询后，来访者语音语调放低，语速降低，提问减少，呼吸平缓。经过2次长程咨询后，来访者已经有了情绪体验，流泪，大笑，可以清楚的区分自己的感受舒服与否。三次长程咨询后，来访者的关系有显著改善，与儿子互动增多，儿子也会主动与案主交流，朋友关系融洽，朋友圈拓宽，并收获了新的爱情，新的女友现与案主的关系密切稳定。